Category Archives: Παθήσεις Ισχίου

Περιπροθετικά Κατάγματα Ολικής Αρθροπλαστικής Ισχίου (Periprosthetic Hip Fractures)

Τα περιπροθετικά κατάγματα της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου αποτελούν μια ιδιαίτερη κατηγορία καταγμάτων που συνδυάζουν την πολυπλοκότητα ενός μείζονος οστικού τραυματισμού με την διαταραχή της ακεραιότητας των υλικών της τεχνητής άρθρωσης του ισχίου.

Αποτελούν ένα ξεχωριστό και ιδιαίτερο πρόβλημα, όπου η θεραπευτική τους αντιμετώπιση συνδυάζει την τεχνογνωσία των οστικών καταγμάτων και των αναθεωρήσεων των ολικών αρθροπλαστικών ισχίου.

Αναθεώρηση Ολικής Αρθροπλαστικής Ισχίου (Revision Total Hip Replacement)

Κάθε ολική ή μερική αρθροπλαστική που έχει τοποθετηθεί στο παρελθόν μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση (revision) λόγω μηχανικής αποτυχίας, φθοράς, αστάθειας, χαλάρωσης, λοίμωξης ή κατάγματος.

Η αντικατάσταση μπορεί να αφορά όλα τα μέρη της προηγούμενης αρθροπλαστικής ή ένα τμήμα της. Απαιτείται σωστός έλεγχος και ακριβής εκτίμηση της κατάστασης της άρθρωσης και των περιβαλλόντων ιστών.

Όποια και να είναι πάντως η αιτία, η αναθεώρηση της ολικής αρθροπλαστικής ισχίου αποτελεί μια απαιτητική τεχνικά επέμβαση που πρέπει να επιτελείται σε ειδικά κέντρα και από ειδικά εκπαιδευμένους και καταρτισμένους Ορθοπαιδικούς Χειρουργούς πάνω στις ολικές αρθροπλαστικές.

 

Ολική Αρθροπλαστική Ισχίου (Total Hip Replacement)

Η ολική αρθροπλαστική του ισχίου έχει μια μακρά περίοδο ιστορίας πάνω από 40 χρόνια με επιτυχημένα μακροχρόνια αποτελέσματα. Σημαντικές εξελίξεις έχουν λάβει χώρα σε επίπεδο υλικών, επιλογής αρθρούμενων επιφανειών, τρόπου καθήλωσης των προθέσεων (με ή χωρίς οστικό τσιμέντο), αντιμετώπισης του ασθενή, κινητοποίησης και αποκατάστασης.

Ο στόχος μιας τέτοιας επέμβασης δεν είναι μόνο η απαλλαγή από τα συμπτώματα αλλά η επιβίωση της τεχνητής άρθρωσης για όσο το δυνατόν μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και γιατί όχι για όλη τη διάρκεια της ανθρώπινης ζωής. Στη σύγχρονη ολική αρθροπλαστική ισχίου, η άμεση κινητοποίηση του ασθενή, η ολιγοήμερη νοσηλεία και η ανώδυνη μετεγχειρητική περίοδος αποτελούν ρεαλιστικούς και εφικτούς στόχους. Κάθε τεχνική και τρόπος παρέμβασης πρέπει να έχει κατοχυρωθεί επιστημονικά σύμφωνα με το Evidence Based Medicine  και να έχει σα γνώμονα το μέγιστο μακροχρόνιο λειτουργικό αποτέλεσμα.

Οστεοαρθρίτιδα Ισχίου (Hip Osteoarthritis)

Η οστεοαρθρίτιδα ισχίου αποτελεί μια από τις συχνές εντοπίσεις αρθρίτιδας στον ανθρώπινο οργανισμό. Μπορεί να οφείλεται σε αναπτυξιακή διαταραχή της άρθρωσης του ισχίου (δυσπλασία ισχίου), σε τραύμα (κατάγματα κεφαλής μηριαίου και κοτύλης), σε αυτοάνοσα νοσήματα (ρευματοειδής αρθρίτιδα) ή σε άγνωστα αίτια (οστεονέκρωση κεφαλής μηριαίου και ιδιοπαθής οστεοαρθρίτιδα). Στα αρχικά στάδια της νόσου, η συντηρητική αγωγή μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τα συμπτώματα όμως σε προχωρημένη καταστροφή της άρθρωσης, η ολική αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου αποτελεί την ενδεδειγμένη λύση.