Οι εγχύσεις στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι μη επεμβατικές πράξεις οι οποίες αποδεδειγμένα μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση από τον πόνο της μέσης (οσφυαλγία) και του ποδιού (ισχιαλγία). Είναι μία διαδεδομένη πρακτική παγκοσμίως η οποία προτείνεται σε περίπτωση επιμονής των συμπτωμάτων (πόνος, μούδιασμα, κάψιμο) και μπορεί να αποτρέψει σε πολύ μεγάλο ποσοστό την χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη.
Οσφυοισχιαλγια – εγχυση Σπονδυλικης Στηλης
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΕΓΧΥΣΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ
- Δισκοκήλη
Είναι συχνή πάθηση της μέσης η οποία μπορεί να προκαλέσει μεγάλο πόνο στη μέση, στον γλουτό και στο πόδι λόγω πίεσης του αντίστοιχου νεύρου. Η κλινική εικόνα είναι πολλές φορές ιδιαίτερα έντονη και ο πόνος δεν υποχωρεί με παυσίπονη και αντιφλεγμονώδη αγωγή. Σε αυτή την περίπτωση υπάρχει απόλυτη ένδειξη για έγχυση του πιεσμένου νωτιαίου νεύρου (nerve root block). Πραγματοποιείται με τοπική νάρκωση με καθοδήγηση ειδικού ακτινοσκοπικού μηχανήματος (C-Αrm). Ο ασθενής φεύγει από την κλινική μετά από 1 ώρα από την προσέλευση του.
- Σπονδυλική στένωση
Αυτή μπορεί να είναι στα πλάγια της σπονδυλικής στήλης προκαλώντας πόνο στο ένα ή και στα δύο πόδια (ισχιαλγία) ή κεντρική περιορίζοντας την απόσταση βάδισης καθώς «πιάνονται τα πόδια» και ο ασθενής χρειάζεται να σταματάει συνέχεια (χωλότητα βάδισης). Στην πρώτη περίπτωση η έγχυση, όπως και προηγουμένως, πραγματοποιείται στα αντίστοιχα πιεζόμενα νεύρα (nerve root block) ενώ στη δεύτερη στο σπονδυλικό σωλήνα (caudal epidural injection).
- Εκφυλιστική νόσος σπονδυλικής στήλης
Συνδυάζεται με χρόνιο πόνο στη μέση λόγω αρθρίτιδας και εκφυλιστικών αλλοιώσεων. Εκτός από τα παυσίπονα και τη φυσικοθεραπεία, η έγχυση των προσβαλλόμενων αρθρώσεων (facets) της σπονδυλικής στήλης ή των ιερολαγόνιων αρθρώσεων μπορεί να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση της καθημερινότητας.