Το σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα αποτελεί τη πιο συχνή νευροπάθεια και σύνδρομο παγίδευσης νεύρου του άνω άκρου. Αναφέρεται στην πίεση του μέσου νεύρου στην περιοχή του καρπού η οποία προκαλεί πόνο ή και μούδιασμα στον καρπό και στο χέρι. Τα συμπτώματα μπορούν να παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα και να είναι ακόμα εμφανή και τη νύχτα και τις πρώτες πρωινές ώρες. Με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αναπτυχθεί μυϊκή ατροφία και να υπάρχει αδυναμία στο χέρι και δυσκολία στην εργασία και στις καθημερινές δραστηριότητες.
Συνδρομο Καρπιαιου Σωληνα
μεθοδοι
Η θεραπεία του συνδρόμου όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν και είναι ιδιαίτερα ενοχλητικά είναι η διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα και η απελευθέρωση του μέσου νεύρου. Η επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, χωρίς να απαιτούνται εξετάσεις, και μετά από 1 ώρα ο ασθενής επιστρέφει σπίτι. Η διάνοιξη του καρπιαίου σωλήνα γίνεται με δύο μεθόδους:
- Ανοιχτή μέθοδος
Αποτελεί την κλασική χειρουργική τεχνική η οποία πραγματοποιείται με μία μικρή επιμήκη τομή στην περιοχή της παλάμης. Γίνεται παρασκευή και απελευθέρωση του μέσου νεύρου στη διαδρομή του στον καρπιαίο σωλήνα.
- Ενδοσκοπική μέθοδος
Πραγματοποιείται με τη βοήθεια ειδικού ενδοσκοπίου και μέσω μιας πολύ μικρής οπής δέρματος κεντρικά της παλάμης. Τα πλεονεκτήματα της μεθόδου είναι το ελάχιστο τραύμα που συνδυάζεται με γρηγορότερη επάνοδο στην εργασία και πολύ μεγαλύτερη ευκολία στην κίνηση και λειτουργία του χεριού. Το μεγαλύτερο όμως πλεονέκτημα είναι ότι ενδοσκοπικά μπορούν να χειρουργηθούν και τα 2 χέρια ταυτόχρονα σε περίπτωση που υπάρχει πίεση του νεύρου και στα δύο άκρα. Σε αυτή τη περίπτωση ο ασθενής μπορεί να απαλλαγεί από τα συμπτώματα στον ίδιο χρόνο χωρίς να χειρουργείται 2 φορές. Η αμφοτερόπλευρη επέμβαση πραγματοποιείται πάλι με τοπική νάρκωση χωρίς να χρειάζεται περαιτέρω αναισθησία και νοσηλεία.