Εμφανίζεται τόσο σε νέους όσο και ηλικιωμένους ασθενείς και οφείλεται σε διαταραχή της αιμάτωσης της κεφαλής του μηριαίου. Ο ασθενής διαμαρτύρεται για σχετικά αιφνίδια εμφάνιση πόνου στη βουβωνική χώρα που επιδεινώνεται με τις δραστηριότητες. Παρόλο που τα αίτια εμφάνισης της νόσου τις περισσότερες φορές είναι αδιευκρίνιστα, προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη ισχαιμικής ή άσηπτης νέκρωσης της μηριαίας κεφαλής σε νεαρή ηλικία είναι:

– Τραυματισμοί του ισχίου (εξάρθρημα ισχίου, κάταγμα κεφαλής και αυχένα μηριαίου, κακώσεις)
– Κατανάλωση αλκοόλ
– Χορήγηση κορτικοστεροειδών
– Μεταβολικές παθήσεις (Νόσος Gaucher), αιμοσφαιρινοπάθειες (δρεπανοκυτταρική αναιμία), νοσήματα κολλαγόνου (συστηματικός ερυθηματώδης λύκος), Νόσος των δυτών

Παρόλο που η αποφόρτιση του πάσχοντος ισχίου, η χορήγηση αντιφλεγμονωδών σκευασμάτων και οι συνεδρίες υπερβαρικού οξυγόνου μπορούν να προσφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα και μία μικρή πιθανότητα αναστροφής της νόσου, η χειρουργική θεραπεία αποτελεί κυρίως τη θεραπεία εκλογής για την παρεμπόδιση της εξέλιξης της άσηπτης νέκρωσης και τη διατήρηση της μηριαίας κεφαλής. Αυτή περιλαμβάνει:

– Αποσυμπίεση με τρυπανισμούς της μηριαίας κεφαλής και τοποθέτηση μοσχευμάτων και αυξητικών παραγόντων για υποχώρηση του οστικού οιδήματος και βελτίωση της αιμάτωσης της κεφαλής
– Οστεοτομία του κεντρικού μηριαίου για αποφόρτιση της παθολογικής περιοχής
– Τοποθέτηση αγγειούμενου μοσχεύματος περόνης για επαναγγείωση της ισχαιμικής κεφαλής
– Ολική αρθροπλαστική ισχίου σε περίπτωση αποτυχίας διατήρησης της κεφαλής και ανάπτυξης οστεοαρθρίτιδας