Προσκρουση του ισχιου

Η πρόσκρουση του ισχίου (femoroacetabular impingement) αναφέρεται στη δυσκολία κίνησης της μηριαίας κεφαλής στην κοτύλη λόγω πρόσκρουσης της κεφαλής του μηριαίου στο τοίχωμα (κυρίως πρόσθιο) της κοτύλης. Τα συμπτώματα εμφανίζονται σε νεαρή ηλικία και επηρεάζει τις αθλητικές δραστηριότητες. Το πρόβλημα εντοπίζεται ή στο μηριαίο οστούν (cam type) ή στην κοτύλη (pincer type) ή και στα δύο (combined). Ο ασθενής εμφανίζει πόνο στη βουβωνική χώρα σε συγκεκριμένες κινήσεις του ισχίου και ιδιαίτερα στην κάμψη και στην έσω στροφή. Υπάρχει επίσης δυσκαμψία στις κινήσεις της άρθρωσης.

Οι ακτινογραφίες λεκάνης-ισχίων (προσθιοπίσθια και πλάγιες) μπορεί να αναδείξουν διαταραχή της στρογγυλότητας της κεφαλής του μηριαίου, παρουσία υπέγερσης του αυχένα του μηριαίου (bump) και οστεόφυτα στο χείλος της κοτύλης. Τόσο η μαγνητική (με ή χωρίς σκιαστικό) όσο και η αξονική τομογραφία κρίνονται απαραίτητες για τον έλεγχο της ακεραιότητας του ισχίου και την εύρεση ύπαρξης σημείων πρόσκρουσης (αντιδραστικό οστικό οίδημα, ρήξη του επιχειλίου χόνδρου, θυλακίτιδα).

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει χορήγηση αντιφλεγμονωδών σκευασμάτων, φυσικοθεραπεία και έγχυση κορτιζόνης ή αυξητικών παραγόντων (PRP). Σε περίπτωση εμμονής των συμπτωμάτων, η αρθροσκόπηση του πάσχοντος ισχίου αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για την αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης και της ύφεσης του πόνου. Σε περίπτωση ανατομικής διαταραχής του προσανατολισμού της κοτύλης (κάθετη και κλειστή κοτύλη) τότε η αρθροσκόπηση μπορεί να συνδυαστεί και με οστεοτομία κοτύλης.

keyboard_arrow_up