Μερικη Αρθροπλαστικη Γονατος
Ποιες είναι οι ενδείξεις της μερικής αρθροπλαστικής του γόνατος;

Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με οστεοαρθρίτιδα γόνατος, ο πόνος ξεκινά από την έσω πλευρά της άρθρωσης και εξαπλώνεται αργότερα στα άλλα δύο διαμερίσματα (έξω και πρόσθιο). Σε περίπτωση εντοπισμένης εμφάνισης της οστεοαρθρίτιδας στο έσω διαμέρισμα του γόνατος, είναι δυνατή η περιορισμένη αντικατάσταση της άρθρωσης δηλαδή η πραγματοποίηση μονοδιαμερισματικής αντί για ολικής αρθροπλαστικής του γόνατος. Η επέμβαση μπορεί να γίνει και με μικρή τομή βελτιώνοντας ακόμα περισσότερο το τελικό αποτέλεσμα (περιορισμένης επεμβατικότητας μερική αρθροπλαστική του γόνατος).

Η περιορισμένης επεμβατικότητας μερική αρθροπλαστική του γόνατος ενδείκνυται σε ασθενείς με προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα του γόνατος η οποία αντιμετωπίστηκε ανεπιτυχώς με τις συνήθεις συντηρητικές μεθόδους (παυσίπονα, αντιφλεγμονώδη, φυσικοθεραπεία, ελάττωση δραστηριοτήτων). Σε αυτή την περίπτωση η μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική του γόνατος είναι εφικτή αν η νόσος έχει περιορισμένη έκταση και τα συμπτώματα εντοπισμένα κυρίως στην έσω και πρόσθια επιφάνεια του γόνατος. Αν όλη η άρθρωση του γόνατος έχει προσβληθεί σοβαρά από την οστεοαρθρίτιδα και ο πόνος έχει διάχυτη και γενικευμένη κατανομή, τότε η ολική αρθροπλαστική του γόνατος είναι η μέθοδος επιλογής.

Επομένως, για την κατάλληλη επιλογή των ασθενών απαιτείται λεπτομερής κλινική εξέταση και προσεκτική λήψη ιστορικού. Ειδικότερα, οι παρακάτω παράμετροι πρέπει να λαμβάνονται υπόψη:

○ Εντοπισμός του πόνου
○ Ένταση και συχνότητα του πόνου
○ Πρήξιμο γόνατος
○ Βαθμός παραμόρφωσης του γόνατος
○ Απόσταση που μπορεί να περπατήσει ο ασθενής
○ Βαθμός περιορισμού των καθημερινών δραστηριοτήτων
○ Έλεγχος μυικής δύναμης, κινητικότητας και σταθερότητας της άρθρωσης
○ Νευρολογικός έλεγχος κάτω άκρων
○ Συνολική αποτελεσματικότητα των συντηρητικών μεθόδων θεραπείας
○ Ιστορικό αυτοάνοσου ρευματικού νοσήματος

Ποιό είναι το όφελος της μερικής αρθροπλαστικής του γόνατος σε σχέση με την ολική αρθροπλαστική του γόνατος?

Ποιά είναι τα μακροχρόνια αποτελέσματα της μονοδιαμερισματικής αρθροπλαστικής γόνατος συγκριτικά με την οστεοτομία και την ολική αρθροπλαστική του γόνατος?

keyboard_arrow_up